诺如病毒是引发儿童急性胃肠炎的“头号病毒”，尤其“偏爱”5 岁以下婴幼儿。一旦感染，宝宝可能在几小时内出现剧烈呕吐、腹泻，让家长措手不及。虽然疾病通常3-5天自愈，但科学护理能帮助孩子更快康复，减少并发症风险。以下这份应对指南，助您从容应对。

诺如病毒是一种传染性极强的肠道病毒，是引起急性胃肠炎的主要病原体之一。

它排毒时间长、免疫保护时间短、感染剂量低，所有人群普遍易感，儿童更是“重灾区”。

粪—口途径传播：这是最主要的传播途径。接触了被病毒污染的食物、水、物品，或者直接接触了患者的呕吐物、粪便，都有可能中招。

气溶胶传播：患者呕吐或腹泻时产生的气溶胶，也可能造成传播。

第一步：快速识别症状，把握护理黄金期

诺如病毒感染有四大典型症状（可能部分出现）：

1.突发性呕吐：常为喷射状，1天内可达5—10次。

2.水样腹泻：无黏液或血便，可能持续2—7天。

3.腹部绞痛：婴儿表现为持续哭闹、蜷缩身体。

4.轻度发热：约50%患儿体温升至38—39℃。

危险信号：若出现精神差、烦躁或嗜睡、尿量减少（6小时无尿）、 哭时无泪、眼窝凹陷、手脚冰凉等症状，提示重度脱水，需立即就医。

第二步：紧急护理三步走，防脱水是核心

1.补液比止泻更重要

口服补液盐（ORS）是首选：每袋冲调250ml温水，每次呕吐/ 腹泻后补充50—100ml（1岁以下婴儿用小勺每5分钟喂5ml）。

自制应急补液法：若无补液盐，可将500ml米汤+1.75g食盐（约1/3啤酒瓶盖），少量多次喂服。（注意：盐米汤无法补钾，不能代替口服补液盐，待买到口服补液盐后立即停止）。

2.科学调整饮食

呕吐期：暂停固体食物1—2小时，但需持续补充液体（母乳宝宝可继续哺乳）。

恢复期：优先选择低渣食物，如米粥、面条、土豆泥，逐步过渡到正常饮食。

避坑提示：腹泻期间停牛奶（乳糖加重腹泻）、停果汁（高糖加剧脱水）。

3.这些药物不要乱用

抗生素无效（诺如是病毒）。

止泻药（如蒙脱石散）需医生指导下使用。

调节肠道菌群药（双歧杆菌）需医生指导下使用。 补锌制剂（6月龄以上每日20mg）可缩短病程。

第三步：家庭防护三要点，避免全家感染

诺如病毒传染性极强，10个病毒颗粒即可致病，需严防家庭传播：

1.呕吐物处理标准流程

2.立即疏散其他人员，开窗通风。

3.戴好口罩+手套，用吸水材料（如旧毛巾）沾取5000mg/L—10000mg/L

4.含氯消毒液覆盖呕吐物 。

5.喷洒含氯消毒液（5000mg/L 浓度：1份84原液+5份水）静置30分钟后清理。

6.污染区域用1000mg/L消毒液（1:50稀释84）擦拭。

注意：

酒精对诺如病毒无效

含氯消毒剂对诺如病毒最有效。

重点消毒对象：

1.门把手、水龙头、玩具等高频接触部位（每日消毒3次）

2.宝宝衣物、床单（60℃热水浸泡30分钟再清洗）；餐具、奶瓶（煮沸消毒30分钟） 

3.隔离防护措施

勤洗手：教导宝宝养成勤洗手的好习惯，尤其是饭前便后、外出回家后。

注意饮食卫生：不吃生冷食物，瓜果蔬菜要清洗干净，不喝生水。

保持环境卫生：定期对玩具、餐具等进行消毒，保持室内空气流通。

避免接触感染者：尽量避免带宝宝去人群密集的场所，避免接触患病儿童。

第四步：何时必须去医院？

出现以下情况需紧急就医：

1.持续呕吐超过12小时，呕吐物带血，无法摄入任何液体

2.腹泻每日超过10次且持续3天未缓解

3.高热不退

4.出现抽搐、意识模糊、呼吸急促 

5.便中带血或呈咖啡渣样

给父母的特别提醒

不要强迫进食：胃肠恢复需要时间，24—48小时食欲减退是正常现象。

警惕“隐性脱水 ”：婴幼儿体重下降5%-10%即属中度脱水。 如何判断？

宝宝第一次腹泻体重（如20Kg），多次腹泻后再称体重（18.5Kg）

（20-18.5） ÷20=0.075         7.5%＞5%，属于中度脱水

返校标准：症状完全消失3天后，经医生评估再返园/校。

预防小贴士

1.家庭常备口服补液盐。

2.养成饭前便后洗手习惯（尤其从公共场所回家后）。

3.瓜果蔬菜彻底洗净，海鲜贝类煮熟食用（诺如病毒耐高温需100℃加热30 秒）。

4.幼儿园，学习爆发疫情时，避免带宝宝前往人群密集处。

5.外出携带消毒湿巾，接触公共设施后及时清洁双手。

诺如病毒虽然来势汹汹，但科学护理下多数宝宝可顺利康复。家长需保持冷静，密切观察病情变化，用科学的护理为孩子筑起健康防线。