脑梗死是严重危害人类健康的主要疾病之一,是长期致残的首位病因 , 其死亡率排在心肌梗死和癌症之后 , 位居第三位的疾病。脑梗死溶栓治疗就是早期再通闭塞动脉,恢复血供,尽量挽救神经功能,减轻功能缺损。以往采用常规保守治疗,患者梗死脑组织不能恢复。随着神经病学和溶栓剂的研究和发展,溶栓治疗已经成为降低梗死面积和致残率的最有效方法,特别对中、重度神经障碍的病人疗效尤为显著。今年1月初,我院成功对一位急性大面积脑梗死患者完成首例急诊介入溶栓术,术后患者无不良反应,神志转清,预后较好。
患者69岁,突发呼之不应,左侧肢体不能活动5小时。急诊头颅CT排除脑出血及颅内肿瘤,考虑为急性右侧大脑中动脉供血区梗塞,向患者家属讲明行急诊溶栓的益处和风险性,签署手术同意书。经过充分的术前准备后,神经内科在我院介入室对该患者进行急诊介入溶栓术。1小时后,手术顺利完成。术后,患者神志改善,言语功能恢复。目前,患者正在进行康复训练。急诊介入溶栓术,因技术要求有大型C臂,操作复杂,手术难度大,有一定的风险性。为保证患者安全和手术的顺利完成,神经内科之前已进行了周密的技术准备,认真细致的制订了可行的手术方案,并充分预计了手术的难度、风险,做好了应急预案。
此次急诊介入溶栓术为我院首例,它的成功开展,标志着我院神经介入水平又上了一个新的台阶,并已处于省内领先水平。(神经内科)