直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于胃和食道癌,其中超低位直肠癌系指距离肛门5厘米以内的恶性肿瘤,由于原发病灶局限于小骨盆腔内﹑周围毗邻多个重要脏器,因此一直是胃肠外科的手术难点。目前常用的直肠癌手术方式可以分为保留肛门和不保留肛门手术两大类。保留肛门手术方式,是希望在直肠肿瘤完整切除后作结、直肠的吻合,特别对于超低位直肠癌这显得尤为重要。超低位直肠癌保肛手术在保证肿瘤根治不残留的前提下,保留了完整的肛管和肛门结构以及排便反射功能,患者不仅能保留排便能力,生活质量得以保证,同时心理压力降到最低点。
腹腔镜技术的应用范围越来越广泛,腹腔镜结直肠手术已在国内外广泛开展。对于超低位直肠癌的保肛手术(前切除术),开腹条件下完成该种手术已属较高难度的手术,在腹腔镜下完成此手术就更加困难,且目前国内开展此手术相对较少。
曲靖市第一人民医院腹部微创外科近日在傅朝春主任的带领下,成功实施1例超低位直肠癌患者。患者,王某,男,68岁,术前确诊为:直肠癌。肿块距肛门4cm。在完善术前充分准备后,在全麻插管下行腹腔镜直肠癌根治术(Dixon手术),手术历时3小时,手术取得圆满成功,术后患者9天顺利出院。