“真没有想到在家门口就能用微创技术解决我的腰腿痛。不到1公分的手术切口效果这么好，不仅解除了我半年多的病痛折磨，还不用全麻，恢复又好又快！”一位患者出院时感慨。

    近日，伴随着到市一院脊柱外科行脊柱微创手术的患者越来越多，科室的微创技术得到众多市民的赞扬与肯定，初步形成病友“传帮带”效应。

    田女士即是由科室微创手术治疗出院患者的同乡介绍来的。年过花甲的田女士，日常仍然穿梭于田间地头，近日却因腰痛旧疾发作苦不堪言。早在2年前，田女士就已体会到腰痛的难受，但手头并不宽裕的她没有到大医院治疗，只能默默忍受。最近半年，田女士不仅腰痛，还有下肢麻痛，行走20米左右就觉得右下肢不给力、酸胀提不起腿，严重的时候甚至不能照顾自身的起居。

    经同乡介绍，田女士来到曲靖市第一人民医院脊柱外科。通过系统的专科检查发现，患者已经出现右下肢肌力、感觉的减退，结合影像学检查结果合并脊柱侧弯，诊断田女士是腰5/骶1椎管狭窄合并右侧骶1神经根受压。

    经过充分讨论，科室决定采取最微创的手术方案——“椎间孔镜下腰5/骶1突出髓核摘除术”。手术历时1小时，突出髓核切除、神经根管腹侧、背部全段减压，切口仅1厘米。在逐步取出突出髓核、增生骨质的那一刻，躺在手术床上的田女士就激动地说：“我的腿感觉轻松了”。术后患者腰痛及右下肢麻痛症状完全缓解，术后第3天满意出院，因此也就有了文中开头的那一幕。

    腰椎间盘突出症/腰椎管狭窄症是骨科常见病、多发病；它是由于椎间盘退变、黄韧带增生、关节突内聚后，刺激或压迫周围神经，引起以腰腿痛、麻木等为主要表现的一种疾病。对于症状严重、保守治疗无效者，建议尽早手术减压。

     椎间孔镜手术是脊柱内镜手术的一种，适合于治疗腰椎间盘突出症。经过3个月以上保守治疗无效的腰椎间盘突出症是经典的适应症。也适合于因为退变性椎间盘间隙缩窄引起的椎间孔狭窄和椎间孔骨性狭窄。对于已经做过开放手术后复发、特别是内固定相邻节段又出现新的椎间盘突出，用椎间孔镜技术更加有优势。

    椎间孔镜技术通过镜下放大影像，且选用局部麻醉方式，整个手术过程中患者与手术医生可实时反馈，安全性高。切口小、创伤小、出血少、对正常组织结构影响和损伤小、术后恢复快，卧床时间短（一般仅为1天），术后次日即可佩戴腰围保护下地活动，术后第3天左右即可回家护理，大大减轻家属的护理压力。

    曲靖市第一人民医院脊柱外科，前身为骨一科，多年前开始发展脊柱微创专科，现为曲靖市第一人民医院脊柱微创中心。以脊柱创伤、脊柱退变、肿瘤、骨盆髋臼外伤、骨盆骨折等病种为主要业务范围，致力于通过微创和精准化的外科技术为广大患者服务。

来源：脊柱外科  任静

编审：宣传统战处