近日，曲靖市第一人民医院关节与运动医学科熟练运用关节镜为患者完成腕关节镜下正中神经松解术、膝关节镜下腘窝囊肿切除术，为患者手术治疗提供了微创新选择。

腕管综合征是正中神经在经过腕管结构时，受到肥厚的腕横韧带、病变组织或骨折后骨块卡压，导致手部麻木、手指无力等症状，严重者还会出现肌肉萎缩、手部功能丧失等。传统的开放手术需在手腕处作长约6cm切口，松解正中神经，术后腕关节切口愈合时间长，易出现切口疤痕粘连、切口疼痛、术后疤痕再次卡压神经等。关节镜下微创手术仅切开皮肤约1cm，松解卡压的神经，具有切口小、微创、恢复快、对关节影响小、复发率低、术后切口并发症少、且不易引起关节粘连等优势。

腘窝囊肿也称贝克囊肿（Baker‘s cyst），是腘窝内滑膜囊肿的总称，其中以半膜肌腱滑液囊肿和腓肠肌内侧头与半膜肌之间的滑液囊肿为多，常与关节腔相通。此类患者可觉腘窝部不适或行走后胀感，有的无自觉症状。老年人多表现为膝关节无力、发软、关节后部疼痛等；囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动，甚至可影响腘窝的静脉回流；压迫胫神经和腓神经后会出现相应神经损伤的症状与体征，囊肿破裂可出现小腿肿胀、疼痛，严重的可并发后间隔综合；囊肿压迫腘血管可诱发动脉缺血性疾病和静脉血栓形成而出现下肢疼痛、间歇跛行等症状。传统开放性手术需取俯卧位，在腘窝处切S形或倒L形切口，切口较长，损伤大，术中操作、牵拉有损伤血管神经的可能、复发率高，还面临术后切口愈合不良、感染，切口瘢痕增生粘连影响关节功能等问题。关节镜手术比起传统手术，可以更清晰的看到活瓣所在位置并彻底清除活瓣及囊壁，而且能同期处理关节内的原发病变。

近年来，随着关节镜技术的发展，市一院关节与运动医学科把越来越多的微创手术方法运用于临床，为患者带来福音。

来源：朱博、贺天磊、李伟

编审：宣传统战处