10月8日，曲靖市第一人民医院泌尿外科二病区成功举办前列腺癌手术直播活动，在麻醉科（手术室）及综合信息管理部的支持下，展示了泌尿外科二病区医师团队的手术风采和技术实力。

与传统开放手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等特点，可以通过“小切口，大手术”为男性泌尿系统肿瘤患者减轻痛苦，尤其是前列腺癌根治术，可以达到比开放手术更精细的解剖操作，但对腹腔镜技术要求较高，尤其是分期较晚的患者。本次线上手术直播活动中，泌尿外科二病区腹腔镜亚专业组医师团队分别演示了腹膜外和经腹腔两种不同路径的腹腔镜下前列腺癌根治术。

直播第一台为经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术+淋巴结清扫术，该患者3个月前相关检查提示有淋巴结转移，经新型内分泌治疗后，相关指标显著下降，前列腺显著缩小，但存在粘连、解剖层次不清的问题，给手术带来一定难度。通过精心的术前准备、病情评估及术前讨论，手术团队决定对其实施腹膜外的前列腺癌根治术+淋巴结清扫术，在不进入腹腔的情况下，通过精确的解剖分离和熟练的配合，成功为患者进行了前列腺根治及淋巴结清扫，受到线上同道的一致好评。

随后，演示了经腹腔入路的腹腔镜下前列腺癌根治术+扩大淋巴结清扫术。根据患者术前影像资料，该患者前列腺肿瘤可能已侵犯精囊、膀胱颈，且局部侵犯直肠并伴有盆腔淋巴结转移可能，但根据循证医学证据，如患者全身情况允许，进行手术治疗并配合术后相应辅助治疗，可以显著提高患者的生存率及生活质量，甚至达到无瘤生存。经术前讨论，团队决定对该患者进行经腹腔途径进行腹腔镜下前列腺癌根治+扩大淋巴结清扫术，术中证实该患者肿瘤已侵犯膀胱颈、精囊及部分直肠前壁，并存在淋巴结转移，术中组织粘连严重、分离困难，手术难度较高，但手术顺利完成，并完整切除肿瘤且未损伤直肠等邻近器官，获得众多同行的广泛关注和肯定。目前两例手术患者均已恢复正常活动，未发生围手术期并发症。

本次活动通过线上直播的方式进行，演示了两种不同手术入路的腹腔镜下前列腺癌根治术式和淋巴结清扫方法，且选取的均为手术操作难度较高的病例，将规范化学术理念和精准操作技术完美融合，充分展现了曲靖市一院泌尿外科的腹腔镜手术技术能，体现了科室与时俱进的科学理念及学科特色。在新冠肺炎疫情进入常态化防控的当下阶段，借助网络直播的新形势、新手段，能更好地与全国各地的同道们进行技术切磋和学术交流。

此次活动是一场展风采、显本领的高质量学术交流活动，科室将以举办手术直播周为契机，持续推进手术能力提升，不断增强科室综合实力，更好地为广大人民群众提供优质、便捷的医疗服务。

来源：泌尿外科二病区

编审：宣传统战处