【概念】

CT引导下肺结节热消融术是指在CT影像技术的引导下，把微波针直接穿刺到肺结节内部，组织内的极性分子在微波的作用下发生猛烈而复杂的水分子往复运动，摩擦产生很大的热能（介质热），即组织自身发热导致蛋白质凝固、变性、坏死。

【患者术前准备】

1.术前遵医嘱完善各项实验室检查，包括血常规、大小便常规、凝血功能、肝肾功能、血糖、肿瘤标记物、血型、血清传染病学等检查，心电图、肺功能、心脏彩超（高龄患者可选）等。

2.局部麻醉前4 h禁食，全身麻醉前12 h禁食、前4 h禁水；配合护理人员完成手术区备皮、建立静脉通道、术前口服镇咳剂和必要的镇静药物。

3.呼吸训练。屏气训练以减少穿刺过程中因呼吸运动导致穿刺针划伤胸膜。（方法：平静呼吸数次后屏气5秒，反复训练，使患者较长一段时间达到自我调节呼吸频率和深度，保证手术顺利进行。）

【患者术中配合】

患者术中遵医嘱采取适宜的卧位并保持，穿刺时尽量保持平静呼吸，并随穿刺的进程配合医生做好屏气，避免咳嗽，以防划破胸膜。

【患者术后注意事项】

1.术后卧床休息，24小时内减少活动，禁止外出。若出现少许痰中带血，适当休息可自行止血，若出血量增多，应及时告知医护人员，遵医嘱使用止血药物。

2.术后若稍感胸闷加重、呼吸困难明显、胸痛等不适，应及时通知医护人员。及时排出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，但应避免剧烈咳嗽。

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