【概念】

CT引导下经皮肺穿刺活检术(transthoracic needle biopsy,TNB)是用针刺吸引或活检枪对肺周围性病灶或弥漫性病灶取活组织标本行病理组织学及细胞学检查的方法。

【患者术前准备】

1.术前遵医嘱进行血常规、凝血功能检查、感染筛查（乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、梅毒、艾滋病等）、心电图、血生化、血型检查等。

2.术前遵医嘱行胸部增强CT扫描检查明确病灶部位、形态、大小、与周围脏器、血管和神经的关系，设计穿刺入路。

3.呼吸训练：屏气训练以减少穿刺过程中因呼吸运动导致穿刺针划伤胸膜。（方法：平静呼吸数次后屏气5秒，反复训练，使患者较长一段时间达到自我调节呼吸频率和深度，保证手术顺利进行。）

4.术前签署检查知情同意书。

5.术前4-6小时禁食禁饮，必要时于术前30 分钟遵医嘱肌肉注射地西泮使迷走神经的反射降低保证手术更加顺利进行，安置留置针。

6.咳嗽较剧烈的者可服用镇咳药止咳，症状好转后再行穿刺。

【患者术中配合】

患者术中遵医嘱采取适宜的卧位并保持，穿刺时尽量保持平静呼吸，并随穿刺的进程配合医生做好屏气，避免咳嗽，以防划破胸膜。

【患者术后注意事项】

1.术后卧床休息，24小时内减少活动，禁止外出。

2.术后若出现少许痰中带血，适当休息可自行止血，若出血量增多，应及时告知医护人员，遵医嘱使用止血药物。

3.术后若稍感胸闷加重、呼吸困难明显、胸痛等不适，应及时通知医护人员。及时排出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，但应避免剧烈咳嗽。

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