■骨质疏松症的临床症状

疼痛，骨质疏松症患者可出现腰背疼痛或全身骨痛，疼痛通常在翻身、起坐及长时间行走后出现，夜间或负重活动时疼痛加重，并可能伴有肌肉痉挛，甚至活动受限。

脊柱变形，严重骨质疏松症患者，因椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或驼背等脊柱变形，致腹部脏器功能异常，引起便秘、腹痛、食欲减退等不适，严重时影响心肺功能。

骨折，通常在日常生活中受到轻微外力即发生骨折。骨折发生的常见部位为椎体、髋部及四肢。

对心理状态及生活质量的影响，骨折发生后对患者心理状态影响包括：恐惧、焦虑、抑郁等，会对患者造成巨大的心理负担并影响生活质量。

■预防与治疗策略

主要防治目标包括：预防骨丢失；避免跌倒和骨折，维持骨量和骨质量犹如盖房子用的沙子和水泥。

1.调整生活方式：加强营养，均衡膳食；充足日照：建议上午11：00到下午3：00间，尽可能多的暴露皮肤于阳光下15至30分钟，每周2次；规律运动：负重运动每周4至5次，抗阻运动每周2至3次；戒烟；限酒；避免过量饮用咖啡；避免过量饮用碳酸饮料；尽量避免或少用影响骨代谢的药物，如激素。

2.骨健康基本补充剂：钙剂，充足的钙摄入对减缓骨的丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康有益，成人每日钙推荐摄入量800mg元素钙，50岁以上人群每日钙推荐摄入量1000至1200mg元素钙，同时注意钙补充不是越多越好，多了会增加肾结石和心血管疾病的潜在风险；维生素D，维生素D可增加钙吸收，促进骨骼矿化，保持肌力，改善平衡能力和降低跌倒风险，维生素D治疗剂量为800至1200IU。

3.饮食护理：多食含钙量高的食物（如奶制品、豆制品、海产品、芝麻酱等）；多食富含维生素C的食物（如新鲜蔬菜和水果）；适量摄入蛋白质（如蛋类、瘦肉、鱼、虾、鸡肉等）；少食高磷食物（如可乐、汽水等）。

■日常生活注意事项

骨质疏松因易致老年人跌倒，需注意：保持地面干燥，浴室做好防湿滑措施；保持居室内光线明亮；清理过道上的杂物；不要选择太低、太软的椅子或沙发；佩戴老花眼镜，选择合适的鞋子和衣着；外出使用手杖。