老年高血压有以下五个特点:老年单纯收缩期高血压是最常见的类型,以收缩压(高压)增高为主,脉压增大;血压波动大:老年患者血管压力感受器敏感性下降,血压调节功能受损,易发生体位性低血压或餐后低血压;血压昼夜节律异常:多表现为夜间低血压或夜间高血压;假性高血压增多:老年人动脉硬化情况严重,会出现测量值高于动脉内侧压的情况增多,也就是“假性高血压”;多种疾病并存:常与冠心病、心力衰竭、脑血管疾病、肾功能不全、糖尿病并存。这类人群在降压治疗中容易出现血压不达标或降压过度的情况。
测量血压时应注意以下几点:在测量血压之前应排空膀胱;需背靠椅背、双脚平放在地板或脚凳上;应将手臂平放在桌面上,使测量袖带水平与心脏平齐;最好裸露手臂;应选择尺寸合适的袖带;不要跷腿,双腿得到支撑;保持安静,避免说话。
老年高血压应控制在多少水平?65至79岁患者应控制在140/90mmHg以下,80岁以上患者先降至150/90mmHg以下,若耐受良好进一步降至140/90mmHg以下,若为衰弱高龄患者,收缩压应控制在130至150mmHg之间。