一、什么是放射治疗？

放射治疗简称放疗，是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。

二、放疗的副反应有哪些？如何处理？

放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，但放疗对正常组织也有损害作用，主要取决于放射的剂量和身体接受治疗的部位。乳腺放疗后常见的有：

（一）放射性皮炎：

1.如果您在放疗期间出现以下症状，您可能患放射性皮炎：

干性反应为皮肤干燥、红斑、色素沉着、脱皮，有灼烧感、刺痒感，无渗液，不会造成感染，能产生永久性浅褐色斑。 

湿性反应：湿疹、水泡，严重时糜烂、破溃伴继发感染。

2.如何预防？

（1）选择棉质、宽松、柔软、吸水性强的衣服，颈部放疗时穿低领衣物；
（2 避免“雨淋日晒”，放疗时和放疗结束后一年之内，不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。如果你想在太阳下多呆几分钟，就要穿上有保护作用的衣服（如宽边的帽子和长袖衬衣）；

（3）洗澡时使用温水，让水温和地流过接受放疗的皮肤，不要摩擦，禁用肥皂、淋浴；

（4） 局部保持干燥，未经许可，禁用酒精、胶布、凡士林、氧化锌等涂抹；

（5） 照射野不可贴胶布，以免所含氧化锌（重金属）产生二次射线，加重皮肤损伤；

（6） 禁止搔抓、撕皮。

3.发生放射性皮炎时您该怎么做？

（1） 干性反应：以预防性措施为主，补充维生素；保持乳房下、腋窝、腹股沟及会阴部等易潮湿部位皮肤清洁干燥，防止干反应发展为湿反应

（2）湿性反应：以暴露疗法为主，遵医嘱用药。急性红斑时可用洗剂或冷湿敷。发生干反应，可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒；湿反应可涂龙胆紫或氢化可的松暴露创面；如有水泡形成，涂硼酸软膏包扎1～2天，待渗液吸收后，再行暴露疗法；有糜烂时可外搽1%龙胆紫或用2~3%硼酸溶液、2~3%甘草水或地榆煎液等湿敷，对溃疡可用抗生素软膏，或用鱼肝油和白蜡配成软膏，或33%蜂蜜鱼肝油软膏；分泌物多时可用复方硫酸铜溶液稀释10倍热湿敷，以改善血管循环，刺激肉芽新生；有全身症状时按具体情况采用抗生素、皮质类固醇、输血或其它内科疗法；若有癌变倾向时，应作病理检查，必要时及早切除并植皮。

（二）放射性口腔、咽喉炎：口腔粘膜照射后可出现水肿、充血、溃疡、疼痛、唾液分泌减少、口干，以至出现假膜，咽喉疼痛等。

处理措施：

　　①保持口腔清洁，每次饭后用软毛牙刷刷牙，每日用朵贝尔液或茶多酚漱口液含漱4次，出现假膜时改用1.5%双氧水。

　　②改少渣饮食，忌用刺激性调味品和过冷过热食物。

　　③如有剧烈疼痛，可在饭前喷1%地卡因或用地卡因糖。

　　④口干可吃少量酸性食物，以刺激唾液分泌，并用抗口干牙膏刷牙。

　　⑤为预防放射后期发生骨髓炎或骨坏死，治疗前需洁齿并治疗牙疾，治疗后3年内不可拔牙。

（三） 放射性食管炎：食管照射后可出现粘膜充血、水肿及炎症，使食管梗阻加重，造成下咽困难、疼痛、粘液增多。

　处理措施：

①保持口腔和食管的清洁，每次饭后喝温水冲洗食管。

②改少渣饮食，忌用刺激性调味品和过冷过热食物。

③高度梗阻需行胃造瘘或静脉高营养。中、晚期食管癌，特别是溃疡型，粘膜坏死易造成穿孔；中段食管癌有穿入主动脉引起大出血的可能。

④密切观察病人有无呛咳、疼痛及脉搏的变化，早期发现出血和穿孔，以免延误抢救。

（四）放射性肺炎和肺纤维变

　  胸部照射后可发生放射性肺炎。轻者无症状，急性放射性肺炎伴有高热、胸痛、咳嗽、气急等。

处理措施：需立即吸氧，静滴氢化可的松和抗生素。上呼吸道感染是其诱因，应注意保暖，预防感冒。放疗后期可出现进行性肺纤维变，表现为气短、干咳，需对症处理。