检验中心生物实验室关于“维生素谱检测 ”的简介
一、项目介绍:
世界卫生组织报告指出:人类常见疾病有 135 种,其中 106 种疾病与维生素摄取不足有关。维生素是机体维持正常生命活动所必需的一类营养物质,是人体六大营养素之一,分为脂溶性和水溶性维生素。脂溶性维生素包括维生素 A 、D 、E 、K 。水溶性维生素主要有 B 族维生素和维生素 C 。如果人体内缺乏维生素,或维生素摄取量不平衡,其他营养素就不能被人体顺利吸收、利用,从而引发多种严重的疾病。
脂溶性维生素 | 缺乏危害 | 过量危害 |
VA | 引起夜盲症,导致皮肤干燥、粗糙,毛囊角化,呼吸道、消化道等黏膜抵抗力下降 ,易患感染性疾病 ,儿童缺乏会影响生长发育 | 急性中毒表现为恶心、呕吐、头痛、头晕等;慢性中毒可出现皮肤瘙痒、脱发、骨骼疼痛、肝脾肿大等;孕妇过量摄入可能导致胎儿畸形 |
VD | 儿童易患佝偻病 ,出现骨骼畸形,如鸡胸、O 型腿、X 型腿等;成人可发生骨软化症,表现为骨痛、肌无力等;老年人缺乏维素会增加骨质疏松症的发生风险,导致骨折风险升高。此外,还可引起认知障碍、炎症性肠炎、高血压/冠心病、免疫力下降等 | 引起高钙血症 ,食欲减退、恶心、呕吐、多尿、便秘等症状 ,还可能使钙在软组织和血管中沉积 ,肾钙质沉淀 ,损害肾脏、心脏等器官 ,骨骼及器官钙化 ,生长停滞 |
VE |
在早产儿、脂肪吸收不良等人群中易发生 ,可导致红细胞膜受损,出现溶血性贫血,引起早产儿局限性浮肿、贫血、免疫力低下、不育、流产、神经功能障碍,如共济失调、肌无力以及视网膜病变等 | 一般毒性较低 ,但长期大量服用可能导致头痛、恶心、呕吐、腹泻、疲乏等不适,还会影响维生素 K 的吸收和利用,导致凝血功能受损 ,增加出血和血栓性静脉炎风险 ,对于正在服用抗凝血药物的人风险更大。此外还可能引起激素代谢紊乱和视力障碍 |
VK | 缺乏导致凝血时间延长,出现颅内出血、鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等出血症状,新生儿和婴儿低凝血酶原症,成人继发性伤口出血、骨质疏松和骨折等 | 一般情况下,维生素 K 的毒性较低,但大剂量使用维生素K3可能引起溶血性贫血、新生儿高胆红素血症/核黄疸、特异性体质老人溶血性贫血、过敏性皮炎等,对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的人群危害更大。 |
水溶性维生素 | 缺乏危害 | 过量危害 |
VB1 | 早期有乏力、头痛等症状,严重缺乏可致脚气病,分为干性脚气病,以多发性周围神经炎为主,表现为肢体麻木、肌肉酸痛、乏力、腱反射减弱等,严重时可致肌肉萎缩、共济失调等;湿性脚气病以心血管系统症状为主,表现为心悸、气短、心动过速、水肿等,可发展为心力衰竭;还可引起韦尼克脑(Wernicke)病、多发性神经炎、中枢神经损伤、食欲减退、消化不良、体重下降、精神萎靡、记忆力减退等症状 ,婴儿缺乏可导致吐奶、嗜睡、惊厥等。 |
一般毒性较低,极大量摄入可能出现头痛、眼花、疲倦、 烦躁、腹泻等不适。 |
VB2 | 皮肤易出现发红、油腻、脱屑等脂溢性皮炎表现;口腔易发生口腔溃疡、口角炎 ,口角皲裂、疼痛 ,口腔黏膜红肿、溃疡等症状; 眼睛易干涩、视物模糊、结膜炎、畏光等,严重时能导致角膜血管 | 一般来说 ,维生素 B2 毒性较低 ,过量摄入时 ,多余的部分通常会随尿液排出体外。但大剂量长期服用 ,可能会引起肾小管堵塞、瘙痒、麻痹、流鼻血、灼热感、刺痛等, |
增生。还可引起口腔-生殖器综合征、缺铁性贫血、疲劳、乏力、贫血、生长迟缓、便秘等症状 ,影响身体的正常功能和代谢。 | 还可能影响其他维生素的吸收利用。 | |
VB3 | 皮肤症状:典型表现为对称性皮炎 ,常出现在暴露部位 ,如面部、颈部、手背等,皮肤出现红斑、瘙痒、脱屑等,严重时可出现水疱、溃疡。消化系统症状:可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等,还可能导致口腔溃疡、舌炎,表现为舌头红肿、疼痛、味觉减退。神经系统症状:患者会感到乏力、精神不振、烦躁、失眠,严重缺乏时可出现抑郁、痴呆等精神症状 ,即所谓的“糙皮病脑病”。此外 ,还会引起胎儿先天性心脏病 | 皮肤反应:可能出现皮肤潮红、瘙痒、皮疹等 ,这是由于烟酸扩张了皮肤血管所致。胃肠道反应:可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等 ,严重时可能导致消化性溃疡。肝脏损伤 :大剂量服用可能损害肝脏 ,导致肝酶升高、黄疸等肝功能异常表现。血糖、尿酸异常:可能使血糖、血尿酸水平升高 ,增加糖尿病、痛风等疾病的发病风险。 |
VB5 | 皮肤问题:可出现皮肤干燥、脱屑、粗糙,易患皮疹、痤疮等,伤 口愈合也可能变慢。消化系统症状:可能有食欲不振、恶心、呕吐、 腹痛、腹泻等表现 ,影响营养物质的消化和吸收。神经系统症状: 患者常感到疲劳、乏力、精神萎靡,失眠、焦虑、记忆力减退等神 经精神症状,严重时可导致周围神经炎,出现手脚麻木、感觉异常、 痛风或风湿性关节痛等。此外可引起头发变干、变脆、易折断,指 甲出现裂纹等,还可能导致免疫力下降、低血糖症等,容易感染疾 病。 |
维生素 B5 毒性很低 ,一般很少出现因过量摄入引起的严 重不良反应。但大剂量摄入时 ,可能会出现胃肠道不适, 如恶心、腹泻等 ,还可能导致神经炎或影响其他维生素的 吸收和利用。 |
VB6 | 皮肤和黏膜问题:可能出现脂溢性皮炎 ,表现为皮肤红斑、脱屑,常发生在头皮、面部、胸部等部位;还可能出现口唇干裂、舌炎等黏膜问题。神经系统症状:可引起周围神经病变 ,出现手脚麻木、感觉异常、全身性抽搐;也可能导致情绪低落、抑郁、烦躁不安,还会有失眠、记忆力减退等问题。血液系统异常:可能会降低血红蛋白的合成,引起小细胞低色素性贫血。还可能引起食欲不振、呕吐、痉挛、头痛、慢性腹泻、学习障碍等 | 长期过量摄入可能导致感觉神经病变 ,出现肢体麻木、刺痛等 ,还可能引起共济失调 ,表现为行走不稳、胎儿短肢畸形。可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应 ,严重的还会对肝脏造成损害。 |
VB7 | 皮肤症状:出现皮肤干燥、脱屑,可能会产生皮疹,如脂溢性皮炎,尤其在婴儿时期缺乏生物素 ,还会在尿布区域周围出现皮疹。 毛发和指甲问题:会使毛发变细、易断 ,脱发、指甲脆弱、易裂。神经系统症状:可能出现厌食、抑郁、嗜睡、幻觉等神经精神症状,也可能导致肌肉疼痛和疲劳。代谢紊乱:引起脂肪酸合成减少,血糖、氨基酸代谢异常 ,舌炎、贫血。 |
在极少数情况下 ,长期大量补充生物素制剂可能会干扰某些实验室检查的结果 ,如甲状腺功能检测等。 |
5-MTHF | 贫血:导致巨幼红细胞贫血,出现面色苍白、头晕、乏力等症状红细胞体积增大 ,但是数量减少。神经管缺陷风险增加:对于孕妇,缺乏叶酸会增加胎儿神经管畸形的风险,导致胎儿脊柱裂、唇腭裂、无脑儿等严重问题。高同型半胱氨酸血症:叶酸参与同型半胱氨酸的代谢,缺乏时会使血液中同型半胱氨酸水平升高,增加心血管疾病等多种疾病的风险。 |
掩盖维生素 B12 缺乏:大剂量的叶酸补充可能会掩盖维生素 B12 缺乏的症状 ,如神经系统损伤 ,延误诊断和治疗。还会引起胎儿发育迟缓、低出生体重、孕期妇女体内缺锌、惊厥、神经性疾病 |
VC | 坏血病:这是维生素 C 缺乏的典型疾病 ,表现为牙龈出血、牙齿松动,皮肤出现瘀点、瘀斑、儿童紫癫、妊娠期出血,关节和肌肉疼痛 ,口疮、贫血等。免疫力下降:身体抵抗力变弱,更容易受到感染 ,感冒等疾病的频率可能增加。 | 胃肠道反应:大剂量摄入可能会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。长期过量服用还可能引起儿童骨病、痛风 ,增加泌尿系统结石的风险,因为维生素 C 在体内会代谢为草酸,草酸钙结石是泌尿系统结石的常见类型。 |
二、检测方法:
检验中心生物实验室采用液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)对人血清中水溶性维生素和脂溶性维生素进行检测。LC-MS/MS 的优点包括但不限于①灵敏度高:能够检体内痕量物质,检出限可达 pg 甚至 fg 级别,可检测无免疫原性的小分子代谢物;②特异性强:LC-MS/MS可作为一级参考方法,其结果不易受代谢物或其他物质的干扰;③可同时测定多种待测物,本实验室可实现采一次样即可完成水溶性维生素 8 项和脂溶性维生素 5 项检测。此外,LC-MS/ MS 检测范围广,适用于不同生物基质,包括血液、尿液、脑脊液、干血斑等,维生素谱检测使用血清标本进行检测。
三、项目名称:
(1)项目名称为“脂溶性维生素谱 5 项测定 ”,收费 178 元;
(2)项目名称为“水溶性维生素谱 8 项测定 ”,收费 240 元;
四、标本采集:
使用普通血清管(红帽管),采集空腹静脉血 2mL 以上(血清量要求≥1mL)。采血后4 小时内,3500r/min 离心 5min,2-8℃避光保存 7 天,不能及时检测的样本可分离出血清,-20℃保存 3 个月,避免反复冻融样本。
五、报告发放:
该项目报告发放时间可根据样本量调整,目前按照每周一、周四上午 11:30 以前采样标本周二、周五 14:30 后取报告。