胆结石是种常见病，我国约有1亿“胆结石同盟军”，多数患者都是在体检中发现的，它并非疑难杂症，但容易被忽视。
胆结石爱上“谁”？
流行病学调查显示，胆结石在成人发病率为10%-15%，好发于4F人群。研究表明，随着年龄的增长，胆汁成分发生变化，胆固醇比例的上升，易导致在胆囊内的沉积，日积月累形成结石。同时，长期不吃早餐的人，没有食物刺激胆囊排空，那么胆汁将继续留存在胆囊内，胆汁浓度增加，就可能析出结晶，常年累月下来形成结石。
高危人群：
① 年龄：Forty40岁以上
② 性别：Female 女性
③ 体型：Fatty 肥胖者
④ 习惯：Fast 不吃早餐的人
胆结石如何作妖？
有的小伙伴胆可真大，认为不就是个结石吗，有啥好怕的。其实，胆结石可不是省油的灯，作起妖来，让人痛苦不堪，痛哭流涕，甚至有人因此送命！
胆结石常见的症状有右上腹部不适，伴有恶心或呕吐，剧烈绞痛，肩背部牵涉痛等。
堵：胆结石多了，胆管就堵，胆红素升高，引起黄疸。胆管被堵，还容易导致急腹症、胆管炎、胰腺炎等。
压：有些胆结石块头特别大，会直接压迫附近的十二指肠、结肠等。胆结石的长期压迫、刺激，肠壁就容易缺血、坏死！
穿：部分胆结石十分歹毒，有着“水滴石穿”的精神，最终会将胆磨穿，胆汁漏到腹腔，会引起胆汁性腹膜炎，分分钟会休克，严重时会致死！还可能进一步磨穿与胆相连的肠道。
恶变：在胆结石长期刺激下个别细胞变态了，还可能引发灾难性的后果，胆囊癌。胆囊癌的恶性程度极高，治疗效果很不理想，大部分人会在发病后的两年内因之而离世。
胆结石引起严重的几种疾病
① Mirizzi综合征
② 胆总管结石并急性梗阻性化脓性胆管炎
③ 胆源性重症坏死性胰腺炎
④ 胆囊癌
火眼金睛觅结石
胆结石虽花样百出，小的如细沙，大的像石块，但不管它如何躲藏，都逃不过医学检测的威力及医生的智慧。
① 腹部超声检查：首选，对于胆结石患者，彩超诊断准确率高。但对于胆总管下端检测效果欠佳，因为胆总管下端容易受胃肠道气体干扰。
② 腹部CT或磁共振胆胰管造影（MRCP）检查：对于医生怀疑胆结石而彩超检查诊断不清的小伙伴，可以选择CT或MRCP。这2项检查可以高清的分辨结石的分布情况、大小等，对检测胆囊以外的胆道结石准确率很高。
③ 血液检测-肝功能胆结石若引起胆管梗阻时，胆汁不能顺利排除，血液中胆红素指标会升高。胆红素指标异常，需引起重视。
胆结石早发现、早预防
一般人群：每年定期体检，控制体重，规律健康饮食，坚持锻炼。
无症状患者：切不可大意，建议每半年复查一次腹部B超，切勿不吃早餐，避免暴饮暴食及高油高脂饮食。
建议无症状的胆结石患者有以下几种情况时应该积极手术治疗：
① 大小：胆结石直径＞1 cm；
② 病程：胆结石病史在 5 年以上者；
③ 家族史：有胆囊癌家族史的胆结石患者；
④ 相关性：B超提示胆囊有其他病变的患者；
⑤ 位置：胆结石位置不好，容易堵塞胆管诱发更严重疾病的；
⑥ 年龄：中老年胆结石患者，有高血压、糖尿病、心脏病者。
科普专家
方兴保 医学硕士 肝胆胰外科副主任医师 科副主任 昆明医科大学硕士研究生导师
擅长：熟练掌握肝胆胰、胃肠的常见病多发病的诊治工作，擅长肝胆胰等消化道肿瘤腹腔镜微创手术及规范化、个体化精准综合治疗，在胆道结石的ERCP微创手术治疗上有较高造诣。主持、参与省级重点及院级科研项目4项，主持院内多项新技术新项目，获得医院第三届青年教师比赛三等奖，目前发表医学专业论文10篇，其中国内核心期刊论文8篇，SCI论文4篇。
