同志们:
为认真学习贯彻党的十七大、十七届三中全会精神,深入贯彻落实科学发展观,完成各级卫生工作会议提出的工作任务,经研究决定召开2009年医院工作会议。会议的主要任务是:全面总结2008年工作,分析医院面临的形势、任务以及存在的困难和问题,安排部署2009年工作重点,签订2009年院对科综合目标管理责任书;安全生产目标管理责任书;党委对总支、支部工作目标管理责任书;党风廉政建设行风建设责任书。下面,我讲两个方面意见,供同志们讨论。
一、2008年工作回顾
2008年,在市委、市政府的领导下,在市卫生局的帮助、指导下,坚持以病人为中心,转变服务观念、提高服务质量、狠抓医院管理,以解放思想大讨论活动促进医院发展,努力构建“诚信、服务、优质、和谐”的现代化医院,保证医院又好又快发展,经市卫生局综合考核,获一等奖。
(一)医疗业务、经济指标实现4增1降,圆满完成年度目标
2008年,医院总收入3.11亿元,比去年同期增长37.05%;业务收入2.91亿元,比去年同期增长35.17%;药品收入1.25亿元,占业务收入比例为42.95%;门诊68.89万人次,比去年同期增长23.65%;出院21675人次,比去年同期增长17.82%;病床使用率106.3%;平均住院日14.99天,比去年同期减少0.21天。平均处方费120.75元,平均床日费634.5元。
(二)深入开展医院管理年活动
1.广泛宣传、认真落实。一是广泛动员,利用院办公会、院周会、工作会等各种会议形式作宣传、动员和部署,统一思想,提高认识。二是制定方案,认真组织落实。三是针对存在问题,积极整改。2008年,省卫生厅医院管理年督导组对我院进行了督导检查,针对督导组反馈的意见和建议,医院及时召开落实整改方案专题会议,进行研究部署,制定整改措施,认真进行整改并做到持续改进。医院管理年活动上热下冷状况有所改善。
2.巩固成果、持续改进。一是投入200余万元装修改造北城医院,改善就医环境;综合住院大楼开工建设,继续解决患者住院难问题。二是在财务、后勤服务方面,严格财务管理,执行价格政策,一切财务收支活动纳入财务部门统一管理。调整充实后勤管理委员会成员,加强对后勤服务质量的监督管理,有效提升后勤满意度≥90%。三是投入300万元建设医院信息化系统,加快医院信息化建设和数字化医院建设步伐,为医院逐步实现管理科学化、系统化、现代化奠定了基础。四是继续改进和规范门诊服务,优化就诊流程。五是加强宣传工作,结合建院70周年,拍摄制作“辉煌一院”电视专题片在曲靖电视台播放。在《曲靖日报》制作“曲靖一院70年”系列宣传栏目; 2008年曲靖市电视台新闻报道40次;曲靖市广播电台新闻报道5次,《曲靖日报》发表文章54篇,新闻图片56幅。在全院组织开展了诗歌朗诵、卡拉OK、征文、书法、摄影、绘画比赛。
(三)实施科教兴院,医疗水平不断提高
2008年医院组织召开了12个学术专业委员会学术会议,邀请到国际国内知名专家76人到医院进行学术讲座,省内2016人参加各类学术交流活动。通过开展学术交流活动,既宣传了医院,又使全院医护人员提高了业务技术水平,了解和掌握了部分国内外先进的医疗动态,为医院实施“科技兴院”打下了坚实的基础;重点抓好新进人员、实习、进修生的岗前教育培训,严格临床工作的准入关;开展了28项新技术、新项目,4项科研项目获曲靖市科技成果进步奖, 其中一等奖1项、二等奖3项。
(四)推行院务公开,实行招标采购,构建“阳光工程”
1.院务公开
通过实施院务公开,进一步增加工作透明度。通过在门诊、住院部设立院务公开举报箱、设立举报电话、电子触摸查询装置、宣传橱窗、通过电子大屏幕公告栏、医院网站、《今日一院》报等形式向社会、患者、医院职工公开医院医疗服务信息、医疗服务价格信息、行风建设、重要人事任免、重大建设项目安排等情况。院务公开工作被省卫生厅推荐为全国医院院务公开示范点。
2.实行招标采购,构建“阳光工程”
在实行招标采购的基础上,进一步对热点、难点问题加强规范和管理,努力构建“阳光工程”。
(1)阳光采购。为规范药品、器械、物资、耗材采购,医院召开专题会议研究,制定了骨科内固定器材、心内科高值医用耗材招标采购规定及使用审批制度,明确了设备库房、药剂库房、后勤库房管理范围和工作职责。2008年采购招标药品1368种,采购医保药品1163种。
(2)阳光收费。开展争创价格诚信医院活动,成立医疗服务价格领导小组及医疗服务价格管理科,制定活动实施方案,建立医疗服务收费价格公示、查询、费用、社会监督举报制度及出院病人定期回访制度,进一步加强社会各界对医院医疗服务价格的监督,严格规范医院价格收费行为。
(3)阳光诊疗。坚持“六个三”准则,全面提高医疗服务质量。即医生要做到“三准确”:对待病情掌握准确,对待病人解释准确,对规章制度和技术规范执行准确;书写病历做到“三符合”:治疗方法与病情符合,病程记录与病情变化、医嘱相符合,告知与知情相符合;医技人员检查要做到“三规范”:执行时间规范,技术操作规范,报告书写规范;护士要做到“三到位”:入院宣传到位,三查八对到位,执行医嘱到位;行政管理人员要做到“三认真”:履行职责认真、执行制度认真、落实工作认真;病人要做到“三明白”:对自己的病情、诊断明白,对自己的治疗原则、检查、用药明白,对支付医疗费用明白。根据《病历书写基本规范(试行)》和《医疗机构病历管理规定》制定了《曲靖市第一人民医院病历质量评定标准》及《检验部份项目医学决定水平和危急值》两部质检标准,有效地降低了临床漏诊率和误诊率。
(五)切实履行社会责任,把社会效益放在首位
一是积极处置突发公共事件,圆满完成抢救任务,受到市委、市政府及各级部门的赞扬。四川汶川发生地震后,医院快速反应,迅速成立了参与抗震救灾领导小组,圆满完成了转运灾区伤员工作任务,及时成立医院医疗专家组;完成了对食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿进行泌尿系统结石的筛查、诊断、治疗工作。
二是积极响应省卫生厅“万名医师下基层”号召,安排专家到2个县医院工作。按照市卫生局的要求,组织医疗队到会泽县娜姑镇参加全省2008—2009年度“三下乡”集中示范活动;到雨碌、上村进行巡回医疗、送医送药下乡服务,义诊病人1600人次,赠送药品1万余元,受到当地群众和干部的赞誉。
三是按照市委、市政府“866”工程要求,院领导、挂职干部在认真调查的基础上,与当地干部群众研究制订“866”工程方案,协调和捐助资金140余万元,为当地经济发展起到了促进作用,得到了当地党委政府的充分肯定。
四是积极支持社会公益事业。四川汶川发生8.0级强烈地震,全院党员、干部、职工情系灾区,120名同志自愿报名献血;医院和职工为灾区捐款共计37.995万元。为曲靖市两会及云南世界同乡会等10余次会议及大型活动提供医疗保障服务。先后开展了“120医疗急救”宣传日、防癌宣传教育活动、“世界糖尿病日”、“世界爱牙日”、“世界肾脏日”宣传活动、“5.12”国际护士节、“防盲日”等活动,义诊病人800余人次,发放各种宣传资料4000余份。向残疾儿童捐赠被套100床。
2008年,医院获得卫生部颁发的“2008年度全国医院感染监测先进单位”;云南省“医院管理年”活动先进单位;市级文明单位;全市三年禁毒和防艾人民战争先进单位;全市解放思想大讨论活动先进集体;全市宣传思想文化工作先进集体;全市妇女工作先进集体;全市卫生系统抗震救灾先进集体;重点治安保卫先进单位等荣誉称号。
2008年,医院各项工作取得了一定的成绩,但也存在着一些困难和问题:一是管理工作中存在薄弱环节,个别职工的责任意识和服务意识淡薄,缺乏竞争意识和压力感,专业技能水平不高,专业基础知识不扎实,遵守规章制度的自觉性不强,需要进一步加强和完善。二是人员编制不足,人才引进缓慢,影响了业务工作的正常开展。三是公共卫生事业经费投入不足,管理成本增加,资金压力大。四是医疗环境需进一步改善,特别是病房及其它业务用房紧张,满足不了业务发展的需要。五是新业务、新技术及科研工作在数量上、质量上需要进一步加强和提高。六是医院网络信息化建设滞后,影响了医院发展的步伐。七是医德医风离人民群众的要求还有一定的差距,以上困难和问题,有的是客观原因,有的是主观原因,值得我们深思和研究,针对以上困难和问题,进一步采取有效措施,逐步加以解决。
二、2009年工作任务
同志们,医院正处在医疗卫生体制变革时期,在2009年全国卫生工作会议上,卫生部部长陈竺明确提出坚持公共医疗卫生的社会公益性质,指明了我国卫生改革发展的方向。国务院决定了今后三年要着力做好推进公立医院改革试点,加强医疗服务管理和监管等五项重点工作。省政府检查组到医院检查工作时对我院提出了三点要求,一是要明确医院的功能定位、性质;二是要坚持医院发展方向;三是要始终不渝坚持医疗质量的持续改进不动摇,要把医院建设成集医疗、教学、科研、康复为一体的区域性中心,对医疗机构管理提出了新的要求。
医院综合住院大楼已开工建设,2年内投入使用,开放床位数将超过1500张,随着医院规模的扩大,将面临院、科两级管理、业务建设、学科建设、科室业务发展、人力资源配备等新的形势和任务,如何抓住机遇,迎接挑战,保障医院又好又快发展,是摆在我们面前的主要任务。
2009年工作指导思想:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻党的十七大、十七届三中全会精神,贯彻落实科学发展观,坚持把发展作为医院工作第一要务,转变服务理念,规范医院管理,坚持以病人为中心,坚持以提高医疗技术质量和服务水平为核心,加快建设步伐,促进医院又好又快发展。
2009年目标任务:门诊人次68万;住院人次增长10%以上;加快病床周转率;平均住院日控制在13.5天左右;经济指标、业务收入较2008年增长15%以上;药品收入占业务收入比例控制在41%以内。
围绕以上目标任务,着重抓好以下十个方面工作
(一)贯彻落实科学发展观
坚持用科学发展观统领医院的建设与发展,就是要因地制宜,从医院的实际情况出发,适时、适地、适度,也就是实事求是,从全局利益出发谋发展、促发展,坚持解放思想;坚持改革开放;坚持以医疗业务为中心工作;坚持以提高医疗质量和服务水平为核心,不断满足人民群众日益增长的健康需求。务必做到以下五点:
1.必须坚持把发展作为医院工作第一要务。发展,对于实现医院发展战略规划和十一五规划,构建“诚信、服务、优质、和谐”的现代化医院的奋斗目标具有决定性意义。要牢牢抓住业务建设这个中心,坚持聚精会神搞建设、一心一意谋发展,用加快发展来解决医院建设发展中所面临的困难和问题。
2.必须坚持以人为本。为人民健康服务、为中国特色社会主义建设服务是我们的根本宗旨,我们的一切奋斗和工作都是为了保障人民健康。要始终把保障人民健康作为一切工作的出发点和落脚点,不断满足人民群众日益增长的健康需求,切实保障人民群众的健康。
3.必须坚持全面协调可持续发展。要按照医院发展战略规划和十一五规划、医院建设规划总体布局,全面推进医院业务建设、基础设施建设、党的建设、文化建设,促进“诚信、服务、优质、和谐”的现代化医院建设各个环节、各个方面相协调。
4.必须坚持统筹兼顾。要正确认识和妥善处理建设、发展中的重大关系,正确处理个人利益和集体利益、局部利益和整体利益、当前利益和长远利益关系,必须是个人利益服从科室和医院利益;科室利益服从医院利益;当前利益服从长远利益,充分调动各方面的主动性、积极性。
5.必须坚持改革。坚持和不断深化改革是保持医院又好又快发展的动力。我们要以积极的态度参与公立医院改革试点工作,认真探索建立规范的医院管理体制和运行机制,规划医院改革的总体思路和主要措施。不断深化和完善人事、分配制度改革;住院费用“清单制”;积极推行医院院务公开、医疗服务价格公示;药品集中招标采购;后勤改革。但目前仍以加强内涵建设,强身健体,找准医院功能定位,有的放矢为基础,以改革促发展。
(二)转变服务理念
随着社会经济的发展,人们对健康的医疗服务需求越来越高,如何为病人提供优质、高效的服务,已成为医疗服务工作中的重要课题。要从转变服务理念、改变服务模式、强化质量入手,走“内强素质,外塑形象”的发展道路,以病人为中心,努力适应新的医院服务模式,塑造“诚信、服务、优质、和谐”的服务品牌。
1.牢固树立“三个服务”思想,即:院领导为全院职工服务;机关职能科室为临床医技科室服务;全院职工为患者、为社会服务。结合医院管理年活动,进一步树立全院职工的质量意识、服务意识、竞争意识、忧患意识、诚信意识、团队意识、效能意识,及时改进工作不足之处,切实为患者解决实际需求,塑造良好的医疗服务环境。进一步提高职能处室的工作效能,改进工作作风,增强服务意识,提高办事效率。
2.强化创新意识、增强竞争能力。一方面要增强危机感,每个干部、职工都要清醒地认识到,市场经济具有开放性、竞争性,其结果是优胜劣汰,世上从来就没有救世主,要生存、要发展,只有依靠自己。必须树立竞争意识和发展意识,才能在竞争中寻找机遇,抓住机遇,求得发展。另一方面,要进一步建立以高新技术和设备为基础,集预防、保健、治疗、康复为一体,以疗效好、费用低、安全可靠为目标,力求为病人提供最佳的诊疗方案。
3.严格科学管理、提高服务效率。要科学制定医院工作数量及效率指标,简化医疗流程,进一步提高工作效率,不断适应社会发展和病人需求;要强化成本意识,树立成本效益观念,建立低耗高效的运作机制,努力提高效益“含金量”,让利于民、受益于院,实现社会效益和经济效益的和谐统一;要深化分配制度改革,真正体现“奖勤罚懒、多劳多得、效益优先、兼顾公平”的原则,最大限度地激发全院职工的积极性和创造性。
(三)规范医院管理
1.继续深入开展医院管理年活动。一是要严格依法执业、规范执业行为。继续组织《执业医师法》、《护士管理条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律、法规的学习,加大贯彻落实的力度,进一步落实资格准入制度,严格人员、技术、设备的准入管理。二是要进一步推进“按章治院”。各科室(部门)根据《曲靖市第一人民医院管理规范》,建立健全科室的各项规章制度、岗位职责和医疗护理操作规程。审计监察处、医务处、护理部、防保科、组织人事处、院办等职能部门要进一步发挥监督管理职能,将医院的制度化、规范化建设向纵深方向推进。三是要加快“质量建院”步伐。坚持把提高医疗服务质量作为医院永恒的主题,继续加强“三基”、“三严”训练考核,加大病历书写等医疗文书的查处力度,确保医疗质量。医务处、护理部要根据医院工作实际,制定培训计划,确定学习内容,并有计划的邀请上级专家来院讲学,努力提高专业技术水平。四是针对存在问题,积极整改,持续改进。针对督导组反馈的意见和建议,医院制定的整改措施及任务分解,责任科室(部门)要认真进行整改并做到持续改进。
2.坚持依法治院,规范服务行为。建立和健全并认真落实各项规章制度,规范各种医疗行为,建立准确高效的费用查询系统和有效的监督机制,做到收费合理化、价格公平化、查询电子化,坚决杜绝乱收费,确保病人的合法权益, 依法维护医患双方的合法权益。
3.加强科室管理。科室管理是医院管理的核心和主体,它直接影响和体现医院的实力和水平。中层干部要把精力、时间放在科室管理上,抓医疗质量、医疗安全,落实各项规章制度;进一步加强科室业务建设、业务发展;要积极开展科研工作,引进和推广新技术、新项目。
4.院感工作常抓不懈。院感工作重点加强四个环节:一是发挥临床科室院感质控员的作用;二是提高医生的院感监控管理与职业防护能力;三是加强重点科室医护人员标准防护意识;四是严格按照有关规定、规范处置好医疗垃圾。职能部门应加强与临床科室的相互沟通,加大查处力度,发现问题及时处理。
5.严格财务管理,执行价格政策。坚持“统一领导、集中管理”的原则,一切财务收支活动纳入财务部门统一管理。严禁医院的部门、科室设立账外账、“小金库”。医院实行会计委派制和财务人员轮岗制,进一步加强和规范药品、材料、设备、物资的管理,严格实行内部成本核算制度,堵塞漏洞,努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。严格执行欠费审批制度,加强欠费管理。
6.加强机关、后勤管理工作。进一步强化机关后勤人员为临床一线服务的意识,转变作风,不断深化以医疗为中心的思想意识,在合适的岗位上使用合适的人才,让行政人员朝着职业化管理的方向发展。结合医院实际情况制定机关后勤干部考评实施方案,加强监督管理,真正体现为临床服务。
7.加快医院信息化建设和数字化医院建设步伐。根据卫生部《全国卫生信息化发展规划纲要2003-2010年》和《医院信息系统基本功能规范》的要求,进一步配合云南汇众信息网络集成公司完成对医院HIS系统模块的更换工作和网络系统升级改造工作,利用异地备份技术提高数据库的安全等级和系统的抗灾能力。为医院逐步实现管理科学化、系统化、现代化奠定基础。
8.做好新型农村合作医疗工作。医院作为曲靖市第一批市级新型农村合作医疗定点医疗机构,与曲靖市卫生局签订了《曲靖市新型农村合作医疗定点医疗机构服务协议书》。随着全市新农合工作的顺利开展,医院迎来了新的发展机遇和挑战。要抓住病人数量持续增长,政府资金投入加大这个机遇,进一步加强内涵建设,规范定点医疗机构服务行为,有效控制医药费用,提高医疗服务质量。按照《曲靖市市级新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法(试行)》及考评细则,结合医院实际,制定医院新农合工作管理制度和规定,严格执行医疗技术操作规范,不断改善服务条件和服务态度,强化服务意识,优化服务流程,保证参合者得到优质、价廉、便捷、透明、公平的医疗保健服务。
9.继续开展院务公开。按照医院院务公开实施意见,坚持全心全意为人民服务的原则;坚持依法行医的原则;坚持廉洁高效的原则;坚持注重实效和民主监督的原则。进一步健全和完善院务公开形式和内容,通过实施院务公开,增加工作透明度,以建立行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效、群众满意的医院形象为目标,为构建社会主义和谐社会,构建“诚信、服务、优质、和谐”的现代化医院提供制度保障。
(四)狠抓医疗质量,确保医疗安全
医疗质量管理是医院管理永恒的主题,是医院管理的核心。提高医疗质量、保证医疗安全是医院各项工作的立足点和出发点,也是医院提高竞争力、实现可持续发展的重要保证。必须“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”加速完善医院质量管理体系,加强全面质量管理,保障医疗安全。
1.严格准入制度。严格卫生技术人员准入管理,实行持证上岗制度,彻底杜绝非专业技术人员从事专业技术工作和专业技术人员超专业技术范围执业。对重大新业务、新技术和新项目的应用要在组织专家论证的基础上实行严格审批制度。
2.完善医院的质量考核与评价制度。要按照质量考核要求有计划地定期、不定期地对临床、医技科室和医务人员进行质量考评,规范考评标准,建立个别质量考评、科室质量考评、质量管理部门考评相结合的多级质量考评网络,完善奖惩制度。
3.完善质量保证体系。
(1)做好医疗质量的组织保证。各部门要充分发挥三级质量管理组织的作用,院级质量管理组织负责质量管理过程中重大问题的决策,行政职能科室质量管理部门负责正常医疗活动与医疗秩序的组织管理,监督检查各项规章制度、职责和规范的落实情况。临床科室医疗质量监控管理小组负责科室医疗质量的自我监控和环节、终末质量控制。三级质量管理组织要逐级负责、层层把关,形成一个全员、全过程质量管理网络。
(2)做好医疗质量的制度保证。不断制定、补充和完善医疗规章制度和质量管理标准,注重用制度来培养和规范医务人员的业务素质和诊疗行为,加强对关键流程和重点对象的自我监控和监督管理,提高服务品质。
(3)做好医疗质量的人才保证。按照功能需要合理配置人员,做好卫生技术人员的培训和考核工作,不断提高人员素质,保证医院有一个稳定的、高素质的优化群体结构。
(4)做好医疗质量的技术保证。严格落实各项技术操作和诊疗常规,对医疗技术要进行不断地创新,不断开展新业务、新技术、研究创新的技术方法,同时还要开拓新的技术市场,开展能解决实际问题的、对病人有吸引力的专科专病诊治方法。
4.强化持续质量改进措施。质量管理是动态的、发展的,因此质量管理保证体系也应该与时俱进,在发展中不断改进和完善。持续质量改进要求重视每一个工作环节,重视过程管理,从不方便病人的每一个过程和环节进行改进,最终达到全面质量管理的目的。
5.开展临床路径管理。临床路径是指由医生、护士和其他人员对一定的诊断和手术作出最适当的、有顺序的和有时间性的照护计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得最佳的照护品质。临床路径的内容根据不同的疾病、不同的手术、不同医院、病房、医生和不同的专业人员而有不同的服务项目内容。一般包括预期效果、评估、多学科的服务措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。为了提高工作效率,保证医疗质量,改善医疗品质,控制医疗费用,结合医院管理年活动对单病种管理的要求,根据《医院管理评价指南》,从今年起开展临床路径管理工作,医院将制定临床路径管理工作实施方案,分阶段实施,不断完善。
6.认真组织学习2008年医院管理年评价指南,以抓劳动纪律;门诊处方、医嘱;病历书写;核心制度的落实四个切入点抓基础、抓质量、保安全,减少医疗纠纷、事故,不断完善和加大奖惩制度。2009年医疗纠纷件数、赔偿金额不能突破2008年基数,这是一项硬指标、硬任务,要多管齐下,全方位整治。
(五)加强人力资源开发与管理,为医院可持续发展提供保障
人力资源是医院最重要的生产要素,是创造社会效益和经济效益的第一位战略资源。人力资源的开发与管理直接关系到医院的整体水准和效能,是医院在竞争中求生存的关键,也是医院持续发展的关键。因此,如何优化与整合医院卫生人力资源,进而全面提高医院医疗水平、服务质量、管理效益和可持续发展,是医院现代化建设中值得研究的重大课题。
1.更新观念,强调“以人为本”,从战略的角度来审视医院人力资源的开发与管理。要转变人事管理所采取的简单的员工“进、管、出”的管理模式,从战略的角度来审视医院的人力资源的开发和管理,搞好人力资源的开发、规划、组织、培养和交流,及时调整人才结构和知识结构。
2.加大人力资本投资力度,加强对职工的培训和继续教育,提高医院员工素质,构建学习型医院。作为知识密集型单位的医院,必须培养造就一批德才兼备、具有较强创新意识和创新能力,适应医院发展需要的医疗技术人才和管理人才,才能适应市场经济的需要,才能适应为人民健康服务的需要,教育培训职工将成为今后医院人力资源开发的重要任务。
首先,必须坚持“重使用,更重培养”的原则,完成人才培养规划,重视职工的综合素质的培养和提高。其次,有计划地根据医疗业务的需要选派一批有事业心、责任心,有发展潜力的中青年医务人员到国内外著名医院进修深造,并加强进修人员的管理,从申请、选拔、进修科目认证;进修期间情况调研;进修学习期间的考核、总结,回医院后的工作打算等加强管理,真正做到学以致用。开展继续教育、学术交流和学术研究,逐步建立起结构合理、技术精湛的专业人才梯队,增强医院未来发展和参与竞争的后劲。第三,要注重拔尖人才和复合型人才的培养,创造良好的人才成长环境,培养既熟悉若干学科领域知识,又能够解决多种或交叉学科实际问题的高素质拔尖人才。
3.加大加快引进优秀人才的步伐。要创造一个吸引人才的环境,给优秀人才一些政策和待遇的倾斜,充分发挥人才、技术和设备的优势,引进和开展新技术、新项目,带动学科的发展。
4.加强护理人才培养,促进护理队伍持续发展。进一步加强护理队伍建设,提高认识,积极引导护理队伍思想观念和思维模式的根本转变,正确认识护理工作的职责、作用、地位,找准工作重点,认真履行职责,以卓有成效的工作与医院多学科协调发展,构建和谐的医护关系、护患关系,共同促进医疗技术水平和服务质量的提高。不断加强管理,认真分析研究,查找薄弱环节,有针对性地加以改进。从环节、流程、细节入手,狠抓护理质量和护理安全以及核心制度的落实,在抓好核心制度的同时,根据人才队伍及护理质量管理现状,通过系统地护理基础理论和操作技能培训与考核,提高护理人员的质量意识、业务能力和技能水平。做到对待工作有责任心,对待病人有耐心,服务工作细心,增加患者对医院医疗服务的满意度。
(六)大力加强学科建设,促进医院整体水平的提高
1.学科建设是医院发展的一项战略任务。学科建设是医疗构成的主体,是医院建设的基础工程,组成医院实体是有若干个专科,如果没有强有力的专科,这个医院就不可能兴旺发达,更不可能有持续的后劲。搞规划,搞发展,搞技术建设,搞核算就是应该以学科为基础。每个医院有自己的功能定位,技术要发展,技术有高低,技术有奋斗目标,平台就是学科,离开这个功能,医院就无从谈起,所以我们要明确一个观点即:学科建设在医院的发展中确确实实是处在一个非常重要的战略地位。
2.加大学科建设力度。学科建设的核心是技术建设。医院和科室要有长期的战略性规划。要注重技术与人才、服务、管理、设备配套,因此要培养学科带头人,不断提高学科领导班子的管理水平,树立良好的技术和良好的服务,运用现代科技设备为患者服务。另外要加强经营成本核算。
3.结合医院实际,立足长远发展,确立医院学科发展的长远规划及实施办法。在充分调研论证的基础上,根据医院总体建设发展的需要、疾病谱变化及目前学科建设的整体布局,医院将以重点专科建设为龙头,带动医院专科分层、分类、特色、协调发展。以完善人才、技术、管理机制为基础,创建强势品牌和特色专科,奠定医院综合实力的领先地位。对学科建设水平高的科室,要在政策、资金、人员、物资保障等方面予以重点帮助、重点倾斜,力求有所突破;对于学科建设水平不高、存在问题较多的科室,要找准原因,采取有效措施,最终达到学科技术建设的全面发展与提高。
(七)加强科研教学管理,引进和推广新技术、新项目,推动学科建设可持续健康发展
1.积极拓宽科研思路、提高科研水平。科研工作是医院学科建设的重要组成部分,是促进学科建设可持续健康发展的关键。要提高医院的综合竞争力,在医疗卫生体制改革和医疗市场竞争日益激烈的形势下赢得主动,医院就必须不断加大科研管理力度,在管理机制和管理手段上不断探索和实践,走观念创新、体制创新和机制创新的路子,从而推动医院学科建设迈上新台阶。
(1)进一步加快科技兴院的步伐,鼓励技术引进和科技创新。继续做好年度市级、省级科研课题的申报,做好成果评定和报奖工作, 同时做好院内科技进步奖的申报、评定、请奖准备工作。完善项目效益评价体系和奖惩机制,使科研项目不仅在数量上要增加,而且在质量上要有突破,不断提升科研档次。
(2)学术论文要有新发展。鼓励学术论文要向高层次、录用和转载因子、影响因子高的期刊投寄。从数量上和质量上提高我院学术论文的科技“含金量”。
2.充分认识教学工作的重要性和必要性,实施教学培训方案,强化临床带教工作。临床教学工作不同于基础教学,集中体现在临床教师身负医疗、科研、教学三重任务。由于医院自身的管理体制、医疗工作的实际情况,带教意识相对淡薄等诸多因素,制约了医学临床教学的发展。随着医学教育改革和医疗体制改革的不断深入,如何提高临床医学教学工作质量是我们面临的主要任务。今后,我们将进一步加强教学管理力度,强化教学意识,充分发挥教研组的作用,做好带教老师的培训、培养工作,不断提高我院医务人员的教学意识和带教水平,以高尚品德、医德熏陶学生,给学生更多人文关怀;继续免费接收和培养好其他医疗单位的进修人员。
3.正确处理医疗、科研、教学三者关系。医疗、科研、教学三者相辅相成,相互促进。强化临床医生教学意识,明确临床教师的职责,逐步纠正部分临床医生重医疗轻科研和轻教学的思想倾向。事实证明住院医师规范化培训,提高临床带教质量,对培养临床思维能力、临床操作能力、临床科研能力、临床教学能力等方面有着不可估量的作用。有计划的开展高层次的学术交流与科研合作,定期组织召开各种学科内和跨学科的学术讲座、学术座谈会、学术报告会,促进学科之间相互渗透、培养好的学术风气,营造浓厚的学术氛围,促进学科快速发展。
(八)厉行节约开支,建设节约型医院
建设节约型医院是通过科学管理,提高资源利用效率,以最少的成本消耗获得最大的经济和社会效益,保障医院的可持续发展。创建节约型医院,要从节约每一分钱、每一张纸、每一度电、每一滴水等“小事”做起,节约各类耗材物品等方面抓起,医院和科室都要认真制定和落实节约措施,明确节约的目标和责任,院领导和行政职能部门要从自身做起,带头厉行节约,临床医技科室要加强成本核算,最大限度的利用好医疗设施、设备、一次性物品、耗材等医院有限的资源,达到“节支增效”目的。
完善成本效益分析,发挥综合管理优势。一是推行全面成本管理,将医疗成本管理措施融入到医疗和管理的全过程。医疗服务过程,供应过程,行政后勤服务过程中的医疗成本都需要全面控制。二是强化医疗成本管理的基础工作,建立现代化的医疗成本管理信息系统。三是强化职工素质培训,合理配置人力资源。提高出勤率、工时利用率和工作效率,减少冗员成本支出。四是充分发挥医疗设备效能,提高利用程度。重大设备投资必须实施可行性研究和投资责任追究制度,严格控制病源少、产出低、效益差的医疗设备购置。加强现有医疗设备管理,有效控制设备闲置和资源浪费。五是继续推行公开招标采购制度,降低物资采购成本。六是严格控制管理费用。对招待费、差旅费、办公用品等项目制定严格的管理办法,实行定额或限额管理。七是严格预算审计,控制医院管理成本。八是强化院务公开,让全院职工都参与到成本管理监控中来。通过实施战略成本管理,使医院运行成本降低,效益提高,在有效降低病人使用成本的同时,也提高病人消费医疗服务的价值。
(九)加强医院精神文明、医德医风、群团组织建设,推动医院全面发展
按照医院党委《关于加强医院文化建设十年规划和实施意见》的内容及要求,把医院精神文明建设、行业作风建设、医德医风建设与党风廉政建设有机地结合起来,以医院管理年活动为载体,开展以为人民服务为核心、以集体主义为原则、以诚实守信为重点、以人为本为根本、以病人为中心为服务理念的教育宣传活动。围绕医院党委和医院中心工作,不断加强群团组织建设,从组织、人员、经费等方面给予必要的支持和帮助,按照工作内容积极努力地、赋有创造性的开展工作,以昂扬向上、奋发有为的精神为构建和谐社会、医院的“三个文明”建设作出自己的努力和贡献,推进医院的全面进步和发展。2009年,通过全院党员、干部、职工的努力,力争进入省级文明单位和全国医院文化建设先进单位行列。
(十)加快建设步伐
按照构建“诚信、服务、优质、和谐”的现代化医院的发展战略,逐步完成下列工作:
1.主院:进一步完善和建立、健全医院规章制度,以《医院管理规范》为基础,增加新内容,强化医院管理,提高医疗服务质量,整合资源、优化结构,集中人力、物力,不断加强重点学科建设;集中建设一批高质量、有特色的优势学科成为医院科研中心和人才培养基地,并以此为“龙头”和依托,充分发挥其示范作用和技术辐射作用,带动全院其他学科的建设和发展,逐步形成一个门类、结构、比例较全面的科研体系,增强医院科研实力和后劲,为医院下一步拓展、做大做强及全面发展奠定坚实的基础。
根据市政府关于医院周边环境改造规划方案,调整完善曲靖市第一人民医院总体规划,在原业务用房的基础上,新建4.3万平方米综合住院楼,抓住医院周边环境改造的有利机遇,规划建设3万平方米的门诊综合楼和部分职工住宅小区,改善就医环境和生活环境。
2.曲靖市紧急医疗救援中心:考虑以下两种管理模式,推荐到市政府、市卫生局。
(1)参照省紧急医疗救援中心模式。根据地域划分分别在市区各大医院分设急救点,在市紧急医疗救援中心的统一调度指挥下开展院前急救工作。
(2)参照山东省潍坊市紧急医疗救援中心模式。中心行使院前急救的调度、管理、监督、培训等职能,由一定的管理人员和调度人员组成。分别在辖区范围内设置多家急救站(点),覆盖到各县(市、区),甚至中心卫生院。由功能齐全的指挥调度系统直接指挥、调度,各急救站(点)负责完成院前急救业务及应对突发公共事件的处理。
3.曲靖市传染病医院:主要承担曲靖市传染病病人的诊疗工作,按上级要求做好辖区内县(市、区)医院传染病专业人员的培训和指导工作。做到“平战结合”,拓展业务服务范围,确保医院持续发展。
4.北城医院:以康复治疗为主,完善基础设施建设,加强康复工作人员的培训和配备,邀请国内外康复治疗知名专家进行学术交流和讲座,不断探索和论证学科方向,制订科学合理、切实可行的学科建设发展规划。在充分论证后,探索成立“骨微创外科和疼痛科”,以达到突出学科特色,发挥学科优势,与康复医学相辅相成,相互促进和带动的目的,为曲靖市康复治疗中心的成立奠定基础。
5.第二工作区:理顺医院对第二工作区的管理模式,以二工作区为中心,逐步达到规划建设健康体检、康复、卫生培训及老年关怀四个中心发展目标。
同志们,2009年是国家城市医疗卫生体制深化变革的一年,它是一个崭新的起点,同时又是我院实现又好又快发展关键的一年,我们要坚定信心,以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风,集中智慧、凝聚力量、齐心协力、锐意进取,发扬“惠民泽世,仁德济滇”的“惠滇人”精神,为实现年度目标和医院更好、更快的发展而不懈努力!