随着目前腔镜微创治疗的发展，腹腔镜下阑尾切除术已经成急性阑尾手术的主要方法。小儿急性阑尾炎，一旦诊断明确，治疗上需尽快手术治疗，小儿阑尾不同于成人，因大网膜未完全发育无法包裹局限，极易出现阑尾化脓穿孔，导致病情加重。目前我科室积极开展腹腔镜下阑尾切除术，包含三孔或单孔法手术方式。
常规开刀阑尾切除术 | 腹腔镜阑尾切除术 |
切口大，创伤大 | 切口小，创伤小 |
术口感染高，尤其是化脓阑尾炎 | 术口感染几率极低 |
肥胖者切口更大、手术难度更大 | 对体重无要求 |
术后肠梗阻发生几率较高 | 肠根阻发生几率降至最低 |
腹腔脓肿时无法彻底冲洗，术后残余脓肿发生率高，必要时需二次手术。 | 可彻底冲洗腹腔，明显减少术后腹腔脓肿发生，避免二次手术。 |
留置腹腔引流管无法到位，引流效果不佳。 | 腹腔镜下直视放置引流管，位置准确，引流效果更佳。 |
无法行整个腹腔探查，无法排除其他疾病。 | 可同时行腹腔探查，更进一步明确病因。 |
恢复慢，住院长，费用高 | 恢复快，住院短，费用低 |
远期瘢痕大而明显 | 远期瘢痕小、美观 |
邵华，孙威，孙杰，等．肥胖患者行腹腔镜与开腹阑尾切除术疗效的对比研究[J].中华普通外科杂志，2012，27 （ 6）：491－494．
